Helicópteros HEMS

Poner este post justo después del anterior da un poco de vergüenza. Parece ser según varias noticias que "LA EMPRESA" de helicópteros que opera en España ha aduirido dos EC-145, un modelo superior al EC-135 que pudimos disfrutar el año pasado en la Región durante el Plan COPLA. No llega a ser el EC-155 (lo usan países como Dubai) pero parece perfecto para misiones HEMS. Ojalá algún día podamos tener algo similar en Murcia (sin querer menospreciar al pobre EC-HYM perdido en misión).
A continuación os pongo unas imágenes y un enlace en el que se describe su configuración como ambulancia.
Además, si alguien está interesado, hay un blog en francés dedicado al Helicóptero en misiones de montaña.

HEMS en Plan COPLA 2007

Ayer realizó su primer servicio dentro del Plan COPLA el nuevo helicóptero utilizado por el 061 Murcia como sanitario. Se trata de un Bell109B que ya estuvo en nuestra Región hace dos años sustituyendo a un Dauphin. El servicio consistió en un traslado de Cartagena a Murcia para realizarle una angioplastia primaria a una paciente de 76 años y posterior vuelo de regreso para ingresarla en su UCI de zona. Yo me planteo ¿es correcto utilizar un recurso como el helicóptero para realizar un traslado secundario de regreso a su zona? ¿no existen otras posibilidades como equipos de traslado interhospitalarios o UMEs específicas para traslados? El beneficio del primer viaje de ida a la unidad de angioplastias está fuera de duda. Pero ¿en qué se beneficia al regreso por el tipo de transporte? ¿Merece la pena el riesgo del vuelo cuando se podría demorar el regreso por carretera sin perjudicar a la paciente?
Adjunto fotos del "evento", he intentado que no salgan compañeros identificables porque no me ha dado tiempo a pedirles permiso.

Curso de Experto en Helitransporte

Por si alguien está interesado, la Universidad Europea de Madrid va a realizar un curso de experto en helitransporte sanitario que se desarrolla durante los meses de octubre y noviembre (los miércoles y jueves todo el día) y posteriromente en enero y febrero de 2008 las prácticas.
El precio: 3000 euros.
En principio basta con tener una diplomatura o licenciatura para acceder a él (y las perras en el banco para pagarlo). Se solicita reserva de plaza con 1000 euros. La verdad es que me apetece mucho hacerlo, el temario está muy bien y la intencón parece adecuarlo a las JAR-OPS3. La cuestión económica sería subsanable (hacer más guardias) pero el tiempo y kilómetros que hay que hipotecar para terminarlo no compensan el beneficio. Además se me olvida que por ahora no hago guardias de helicóptero.
Seguiré esperando a que mejoren las condiciones laborales para estos servicios en Murcia (económicas y de seguridad) y que se le olvide un poco a la familia que los pájaros se caen más de la cuenta en España.

Adios EC-HYM

Gracias a M.A. aquí tenéis las fotos de la pobre máquina. Su estado sigue demostrando la pericia del comandante.

Se caen demasiados

Como bien dice"Víctor" en e-mergencia.com, se caen demasiados helicópteros en este país. Como bien apunta en los comentarios de un post anterior "E.L.P." ayer cayó otro pájaro. Afortunadamente sin víctimas gracias a la pericia del comandante Carpintero (consiguió evitar caerle encima al mecánico y además salvar su propia vida). Ese helicóptero que colaboraba en el incendio de Abanilla era el que cumplia múltiples funciones en la Región de Murcia (Antiincendios, rescate, sanitario, VIP, etc...), en el que un servidor ha hecho guardias hasta el pasado 25 de febrero. Supongo que será sustituido de inmediato por otra máquina similar (contrato obliga...). De todos modos echaremos de menos al "EC-HYM". Adjunto una foto de su caída bajada de un periódico pero intentaré actualizar con otra tomada por alguien que vivió la experiencia en primera persona.

Hay que resaltar que tanto el helicóptero en cuestión como el que costó la vida a José Javier y su copiloto recientemente pertenecen a la misma empresa. Casi todos las máquinas que vuelan de forma privada en España e incluso algunas públicas subcontratadas son de la misma empresa por lo que lógicamente los accidentes siempre ocurren en sus máquinas, pero ¿no es demasiada alta la incidencia? ¿Que pasa con las máquinas? ¿Y con las tripulaciones? En el foro citado al principio se enlaza con documentos relativos a accidentes en otros países y parece que nos llevamos la palma (y eso que se usan mucho más en los demás países y con orografías más accidentadas).

HELITRANSPORTE SANITARIO: Homenaje

Cosas de "copiar y pegar", no se copió como se pretendía...
Enlace completo al informe de la CIAIAC
http://www.fomento.es/NR/rdonlyres/BD53C073-F4D5-4F9A-A68F-2825CDAC8C47/12916/2004_016_A1.pdf

La vida sigue ... se mantiene el riesgo

Repasando cosas que me ha enviado Juan Antonio y tras encontrar un servidor gratuito en internet que albergue los archivos (zShare.net) de forma anónima, os enlazo hacia ellos. La mayoría se los debemos al Colegio Oficial de Pilotos de Aviación Civil (COPAC) ya que son parte de su revista.
Además ya se han publicado las famosas JAR-OPS-3 que regulan casi todo en aviación civil incluyendo como deben ser los helicópteros sanitarios y la función de las tripulaciones (incluyendo por fin a los sanitarios como tripulación). Se ha publicado el miércoles 21 de marzo de 2007 (BOE nº 69 - REAL DECRETO 279/2007, de 23 de febrero, por el que se determinan los requisitos exigibles para la realización de las operaciones de transporte aéreo comercial por helicópteros civiles.). En la página 12140 del mismo aparece el texto copiado en la imagen adjunta.
Vamos ya a los demás textos sobre HEMS:

• Seguridad en la Intervención.
• Recomendaciones COPAC en caso de accidente.
• Revista HEMS Canarias.
• Revista HEMS Castilla La Mancha.
• Revista HEMS Coadyuvantes en seguridad.

Y de regalo un recuerdo que siempre viene bien.

Si os parece bien, en próximos posts comentamos las recomendaciones JAR-OPS3 (por cierto, entran en vigor a los seis meses de su publicación). Paciencia para leerlas, son 140 páginas en lenguaje de "aviación civil".

Descansen en paz...

Hoy ha succedido una tragedia, de nuevo ha caído un helicóptero. Ha sido en el País Vasco y lo pilotaba un excelente piloto y amigo José Javier junto cun un copiloto canario. Según todas las noticias han fallecido ambos. Vaya para ellos y sus familias un afectuoso abrazo por la gran pena que todos sufrimos al no poder disfrutar nunca más de su compañía y profesionalidad.


Los siguientes enlaces son de la noticia:

1. http://www.laverdad.es/murcia/20070613/espana/muertos-estrellarse-helicoptero-onate_200706131332.html
2. http://actualidad.terra.es/nacional/articulo/helicoptero_siniestrado_fue_sometido_inspeccion_1641470.htm
3. http://actualidad.terra.es/articulo/onati_fallecidos_accidente_comandante_helicoptero_1641276.htm
4. http://actualidad.terra.es/sucesos/articulo/fallecidos_cantabria_pilotos_empresa_alquilo_1640671.htm
5. http://www.cope.es/ver_noticia.php?id_noticia=225002
6. http://www.eitb24.com/noticia/es/B24_53120/sociedad/ULTIMA-HORA-Fallecen-dos-personas-accidente-helicoptero/
7. http://www.antena3.com/a3noticias/servlet/Noticias?destino=../a3n/noticia/noticia.jsp&sidicom=si&id=12709558
8. http://www.informativos.telecinco.es/accidente_helicoptero/dos_muertos/guipuzcoa/dn_49188.htm
9. http://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=20381

Homenaje

Se me saltó la lagrimilla al verlo. Me envió el enlace Juan Antonio que siempre está al día de las emergencias en la web.
Un afectuoso recuerdo a Carolina, amiga fallecida en accidente de helicóptero junto al resto de compañeros y dos pacientes en acto de servicio en el mismo SUC (aparecen en el homenaje). Gracias a los compañeros de Canarias.

La experiencia de quienes "coordinan"

Será que alguien más que "cuatro chiflados con ganas de incordiar" (por traducir a modo suave lo que se nos ha dicho a algunos cada vez que hemos tratado, con todo el cariño posible, de "desaznar" al personal en relación a aspectos tan fundamentales de la operación HEMS como el de la seguridad, y otros muchos que no voy a enumerar..., y que hasta se atrevieron a presentar, gratis-total-por-el-gusto-de-hacer-las-cosas-bien, Protocolos de activación y chorradas por el estilo para su aplicación y puesta en marcha) se preocupa no sólo de que las tripulaciones de servicio HEMS vayan a la intervención sino de que, casi más importante aún, vuelvan sanos a sus casas esa y las demás noches del año.
http://www.apythel.org/modules.php?name=News&file=article&sid=890

Un saludo a todos los admiradores.

... hablemos de cursos ...

Y podría servir de ejemplo de cómo se puede intentar hacer las cosas medianamente bien el siguiente:

http://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=19026&highlight=Nuestra+Seguridad

Aunque solo fuera porque, según tenemos entendido, esos compañeros de C-LM saben algo más del tema que los que pululan por estas tierras murcianas impartiendo doctrina... Dicho sea "in animus iocandii".
Un saludo a todos los admiradores.

... hablemos de cursos ...

Por lo que he podido ver hasta ahora en los cursos que se nos han dado de helitransporte, la distribución de temas es un poco monótona y creo que mal adecuada a la realidad.
En primer lugar pienso que se deberían dar varias horas de introducción al "porqué vuela un helicóptero", descripción de su comportamiento en vuelo, descripción de los lugares en que puede tomar con seguridad o dentro de límites razonables, los límites de funcionamiento que le imponen la climatología, la geografía, el peso, su autonomía, etc. Las misiones óptimas que puede realizar (es absurdo que en una Región como Murcia se utilice sobre todo como transporte secundario intra-regional), sus beneficios en tiempo, accesibilidad y comodidad para el paciente. Habría que seguir con los efectos del tipo de transporte en diversas patologías. Luego desglosar el tipo de patología emergente que se traslada y qué técnicas se pueden desarrollar durante el viaje. Deberíamos hablar de material electromédico adecuado al tipo de transporte, de material y medicación mínimos que llevar, de qué helicóptero estaría más indicado en este tipo de misiones sanitarias, del procedimiento en los lugares de asistencia para coordinarnos con el resto de unidades (UMEs terrestres, ambulancias convencionales, bomberos, guardia civil. policía local, protección civil, cruz roja, etc...), del procedimiento de transferencia a hospitale su otras unidades. Por suspuesto importante sería hablar de prevención de riesgos laborales concretos del helitransporte sanitario.
En cuanto a prácticas, a parte del viajecito "obligado" en helicóptero, sería importante por un lado realizar simulacros aistenciales con muñecos en un espacio similar a la cabina asistencial, con las comunicaciones similares a las del medio y con el mismo ruido ambiente (no creo que sea muy difícil simularlo todo en una habitación o inlcuso pedir helicópteros inoperativos para realizar las prácticas) Dentro de las mismas prácticas creo que estaría indicado realizar coloquios con compañeros que tengan experiencia en el tema para compartir problemas y soluciones. Además, habría que mejorar la forma de trabajar con otros grupos cuando los helicópteros tienen varias misiones simultáneas (rescatadores/sanitarios por ejemplo). Se me olvidaba hablar de la parte más importante: la correcta gestión del medio asistencial. Creo imprescindible realizar consensuar con los centros coordinadores el tipo de misiones que pueden realizarse y el tiempo óptimo de activación para que se mantengan las ventajas.
Son muchas más cosas que repetir miles de veces que no hay que pasar por el rotor de cola en marcha o exclusivamente del efecto de las vibraciones (incluyendo el ruído) en los pacientes. Si alguién se anima, podemos entre todos realizar un temario óptimo y proponerlo para su desarrollo.

Nuevo curso de "helitransporte"

Acaba de terminar el nuevo curso de "helitransporte" que se ha realizado en nuestro servicio de emergencias. Parece ser que como los dos anteriores tuvieron críticas poco agradables, esta vez se le ha dejado la organización a "profesionales". Según la documentación que se nos ha facilitado, la organización corre a cargo de "Grupo Ortíz", una empresa recién avenida de venta de material de rescate, emergencias, etc... (no confundir con Grupo Ortíz, empresa de construcción de Alicante). Afortunadamente, los profesionales encargados de impartir el curso han recurrido a su amplísima experiencia para salir del paso de forma correcta pero el tema organizativo y la documentación entregada han sido de auténtica pena. Además que lo único bueno (el paseo en helicóptero) se deje al buen albedrío de los participantes con solamente 5 minutos de descripción del "ejercicio" la semana anterior me parece de auténtico inconsciente (se supone que la mayor parte de los participantes nunca se han acercado a un helicóptero en marcha). Por ahora mi currículum formatico en helitransporte sanitario (a parte de las guardias) consiste en tres cursos de los cúales solamente merece ese título el realizado hace tres años en Albacete. De los cursos realizados en Murcia solamente destacar la labor de varios compañeros que han prestado sus conocimientos para ello aunque su trabajo se haya visto deslucido por pésimas organizaciones. Mis felicitaciones para ellos.

Mensaje al Blog

Como dice mi amigo Juan Antonio:

"Como tú bien sabes lo mío no es la informática... Ignoro cómo colocarlo en
el Blog, así que o me das una clase rápida o ¿lo colocas tú?"
 

Se refiere al siguiente enlace de la revista oficial del Colegio de Pilotos en el que un compañero piloto describe en que consiste la asistencia sanitaria en helicóptero.

http://www.copac.es/webcopac/nueva/Boletin/galerada.asp?articulo=239

Me adhiero plenamente al contenido y a los sentimientos expresados. Ojalá todos los que trabajamos en ese medio lo veamos así.

Sobre la necesidad de helitransporte...

En el foro de emergencias que podeis enlazar en el menú lateral (posiblemente el mejor foro de emergencias de la red... y está en castellano) se ha abierto un topic sobre las ventajas e inconvenientes del transporte sanitario en helicóptero. Si os registrais en el foro podréis opinar y si solo quereis curiosear, pasad por allí y disfrutad de las opiniones tan variadas y experiencias de centenares de compañeros en las emergencias.

Seguro que si lo visitais una vez volveis.

Rescate en Ferry Tánger-Marsella

El día 27 de octubre tuvimos una de las mejores experiencias profesionales con el helicóptero. Asistimos a una parturienta y a su hija recién nacida a 10 millas náuticas del puerto de Cartagena. El hecho pudo llevarse a cabo gracias a la buena coordinación que existió entre varias entidades: Salvamento marítimo recibió la llamada de auxilio del barco y solicitó a protección civil que enviara sanitarios del 061 a bordo del barco en el que un parto estaba en curso. Esa mañana los bomberos-rescatadores estaban a punto de salir para una práctica de rescate en la bahía de Mazarrón y justo antes de despeguar le comunicaron al piloto la existencia de una alerta real. Por lo tanto nos pusimos en marcha con una configuración mixta (rescate/sanitario) pensando que se podría aterrizar en el buque pero de camino a la asistencia nos dicen que existe una zona de extracción en el puente de popa pero no hay helisuperficie.
Se opta por bajar un sanitario a bordo ayudado por un rescatador. Ante la duda de si médico (el firmante) o enfermero, se decide bajar primero al enfermero (tiene experiencia en escalada, lleva mono, pesa menos y se le puede dejar solo con un parto, jeje...) con el siguiente plan:

• si no ha dado a luz aún intentar trasladarla para que lo haga en un hospital
• si ha dado a luz y están buen madre e hija intentar trasladarlas
• si el parto ha sido complicado y no se pueden izar a bordo de la aeronave, bajar al médico al buque y volver por mar asistiendo a madre e hija.

Al lleguar a bordo, el enfermero vió que se había producido el parto y el alumbramiento asistidos por una auxiliar sanitaria que iba en el barco de pasajera, estando en buenas condiciones madre e hija por lo que procedió a "empaquetar" ambas pacientes para su traslado por aire. A continuación ya pudisteis ver en televisión y periódicos el traslado hasta el hospital.

Toda la actuación fue gracias a la buena coordinación del equipo (a pesar de no haber hecho nunca prácticas conjuntas) y a que cada uno supo estar en su lugar sin hacer de "héroe" ni "jefe" improvisado.

Agradecer a Julio (nuestro piloto y ángel de la guardia de toda la tripulación) su excelente trabajo, a Miguel Ángel (nuestro mecánico-operador de grúa y ángel de la guardia de los que se colgaron de la grúa) su gran esfuerzo, a Jesús y Alfonso (los rescatadores) su profesionalidad y a Fenor (también rescatador e improvisado cámara del día) su buen trabajo que nos ha dado a todos unos minutos de gloria periodística. Y los sanitarios que íbamos Juan Antonio (enfermero) y Javier (médico) sentirnos orgullosos de haber compartido esos momentos con este equipo (creo que se nos saltaron las lágrimas a todos cuando las pacientes subieron a bordo).

Nota: quizás os pregunteis porqué digo que el enfermero lleva "mono". Muy fácil, llevamos 16 meses haciendo servicios sanitarios con helicóptero, y nuestra Gerencia aún no nos ha facilitado uniformes adecuados para este trabajo específico. Mi amigo y compañero Juan Antonio dispone de uno propio (a pesar que desde nuestra misma Gerencia le han criticado que no vaya con el uniforme reglamentario) que facilita algunas labores, protege en caso de accidente y en este caso le sirvió para hacer de "canguro" en el rescate. A pesar de haber reclamado en varias ocasiones los monos para nuestra seguridad, siguen diciéndonos que pronto nos los darán.... Yo me pregunto si llegarán a entregárnoslos antes o después de que ocurra algo irreparable.

He intentado subir algunas fotos pero no me deja hoy, lo intentaré de nuevo mañana.

Uso múltiple y operatividad

Este fin de semana pasado ocurrieron circunstancias que precisaron de helicóptero en sus distintas configuraciones. Primero se solicitó para un simulacro de rescate en Yecla (por supuesto, la buena organización ocasionó que no se fueran los sanitarios). Mientras acababa la misión surgió un aviso por un accidente de tráfico con posible lesionado medular y se demoró la asistencia aérea por tener que configurar de nuevo el helicóptero en sanitario. Se hizo el traslado del lesionado medular y luego surgió un incendio por lo que hubo que reconfigurar de nuevo y finalmente dejar el helicóptero en configuración anti-incendio. Sigo pensando en lo inadecuadas que son las configuraciones múltiples cuando se trata de un helicóptero de uso sanitario cuya principal ventaja es la rapidez de llegada a los lugares de incidencia. Esta "rapidez" desparece cuando necesitas 15 minutos para volver a configuración sanitaria y sobre todo cuando tiene preferencia un simulacro sobre una asistencia real.
Criticar también que en los simulacros solamente se tenga en cuenta la faceta de rescate de la máquina (la menos utilizada) y se obvie la sanitaria. En otras ocasiones he comentado que a parte de beneficiarse todo el equipo del simulacro (rescatadores, tripulación y sanitarios) permite estar operativo como sanitario en menos tiempo.
Por ejemplo en el incidente comentado, de ir el helicóptero en configuración mixta rescate/sanitario con ambos equipos, se podría haber dejado al personal sanitario en tierra en Yecla mientras se desarrollaba el simulacro y al surgir el aviso del accidente real, suspender el simulacro dentro de unos márgenes de seguridad, volver a embarcar a los sanitarios, repostar sin tener que cambiar de configuración y llegar al lugar del accidente en casi 20 minutos menos. Tiempo muy importante en caso de lesión medular y politrauma.

La importancia de llegar pronto

La Dirección General de Tráfico también se implica lógicamente en mejorar la asistencia en carretera y viene a recomendar el uso de Helicópteros para mejorar la calidad del servicio y salvar más vidas. Podeis leer el artículo en la revista de la DGT en parte basado en las declaraciones del Dr Salvador Espinosa (responsable médico de HELICSA) y se adjunta un mapa de la supuesta cobertura nacional de helicópteros (no han tenido en cuenta que el de Murcia es compartido y puede estar ocupado en otras misiones diferentes; eso sin llegar a conocer las peculiaridades y dependencias de otros servicios).
En la misma revista, una curiosidad sobre las ciudades sin señales.

HELITRANSPORTE SANITARIO

ejemplos de la utilidad de un helicóptero. También es salud.

A veces hasta se usa adecuadamente...

Poco que escribir sobre helitransporte en nuestra Región de Murcia porque sería siempre para subrayar aspectos negativos sobre su infrautilización en casos de necesidad y disponibilidad y la inadecuación de la mayoría de profresionales para su correcta gestión (léase tanto directivos como médicos y enfermeros del servicio en general). Pero a veces a alguién se le ilumina la bombilla (o incluso es cuestión de suerte) y se moviliza el recurso para avisos que "a priori" (no he tenido la ocasión de contrastar el desarrollo del aviso con los compañeros) parece adecuado al incidente y alguna criatura como la reflejada en el artículo se beneficia de ello.
Las fotos del aviso están en la página del periódico (La Verdad) pero he copiado algunas de ellas aquí.
En cuanto contraste el desarrollo del aviso, redactaré una crítica que espero constructiva.